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關于做好省直單位離休干部社區醫生 簽約服務等工作的通知

發布時間: 2019-08-23 作者/來源:

省直各單位,杭州市委老干部局、市衛生健康委員會、市醫療保障局:

今年是新中國成立70周年。為貫徹落實全省老干部局長會議精神,更好地利用社區資源為離休干部提供就近醫療服務,決定在離休干部居家養老服務和杭州市醫養護一體化簽約服務的基礎上,開展省直單位離休干部社區醫生簽約服務。現將有關工作通知如下:

一、簽約服務對象

省直單位居住在杭州市主城區居家養老的離休干部。長期住院及居住在養老機構的離休干部不列入服務對象。

其中,杭州市主城區包括上城區、下城區、江干區、拱墅區、西湖區、濱江區和西湖風景名勝區。

二、簽約方式

離休干部憑省社會保障卡,自愿在居住街道(社區)的醫保定點衛生服務機構中選擇1名全科醫生,簽訂服務協議。服務協議一年一簽。

三、實施步驟

社區醫生簽約服務工作采取“先試點、后推廣”的方式穩步推進。具體步驟如下:

1.調查摸底。5月至6月,省直各單位開展上門走訪,了解離休干部簽約意向,填報社區醫生簽約需求情況(通知另發)。杭州市衛生健康委員會、市醫療保障局做好社區醫生簽約服務的前期準備工作。

2.開展試點。選擇杭州市西湖區北山街道、西湖區西溪街道、下城區天水街道、拱墅區米市巷街道等4家社區衛生服務中心進行試點。6月起,居住在以上4個街道的離休干部與社區醫生簽訂服務協議。7月起,社區醫生開始為簽約的離休干部提供服務。

3.集中簽約。在做好試點經驗總結的基礎上,8月起,社區醫生簽約服務工作在杭州市主城區全面啟動。各街道(社區)及社區衛生服務中心工作人員加強與離休干部的溝通聯系,開展“三個一”活動,即對有簽約意向的離休干部上門走訪一次、發一封說明信、送一張聯系卡,做好政策宣傳、講解工作。12月31日前,離休干部與社區醫生簽訂服務協議。

4.落實服務。2020年1月1日起,杭州市主城區的社區醫生開始為所有簽約的離休干部提供服務。杭州市衛生健康委員會做好相關服務質量的考核工作。

    四、簽約服務內容

    簽約服務內容以杭州市醫養護一體化簽約服務(基本服務)為基礎。為體現對離休干部的關心照顧,增加部分特色服務。

(一)基本服務

1.健康服務管理。為簽約離休干部建立健康檔案,一人一檔,完整記錄離休干部的個人基本信息、就診記錄、上門(電話)隨訪記錄、送醫送藥記錄等。為簽約離休干部提供個人健康信息查詢和咨詢預約服務。

2.社區醫療和雙向轉診服務。開展預約服務,離休干部在約定時間前往簽約的社區醫生處就診,可享受優先就診、優先轉診等服務。社區醫生及其團隊對上級醫院下轉的簽約離休干部做好隨訪及后續健康管理工作。

3.家庭病床服務。在符合社區衛生服務中心家庭診療服務相關規定并且確保醫療安全的前提下,根據簽約離休干部的需要,開展家庭病床診療護理服務,提供相關居家醫療、護理、遠程健康監測管理等服務。

(二)特色服務

1.上門服務。根據簽約離休干部實際需求,提供每月1-2次上門服務,包括送醫送藥、量血壓、測血糖、宣傳保健知識、發放保健資料等,并加強對老年人慢性病用藥及保健的日常指導。

2.配藥服務。根據簽約離休干部實際用藥需求,按照國家和省、杭州市醫保有關規定,對醫保范圍內的藥品提供配藥便利服務。

3.大型醫療設備檢查預約服務。根據簽約離休干部病情需要,提供上級醫院大型醫療設備檢查預約服務。

4.特色服務包。每年為簽約離休干部提供健康評估、體檢報告解讀服務,并根據評估情況、實際需求及醫院特色,提供相應的“特色服務包”,開展個性化的醫養護一體化服務。

五、開辟“綠色通道”

在做好社區醫生簽約服務工作的同時,省級保健基地醫療機構開辟“綠色通道”,為離休干部看病就醫提供方便。

六、服務經費

為省直單位離休干部提供社區醫生簽約服務的服務費、工作經費、考核經費,參照杭州市的標準,由省財政直接下達給有關區財政。

七、工作要求

1.統一思想認識。省直單位離休干部社區醫生簽約服務工作是落實全省老干部局長會議上提出的“注重精準化、社會化、個性化服務”要求的具體舉措,是省委老干部工作領導小組會議明確的成員單位辦實事項目之一,省直各單位、杭州市有關部門和單位要高度重視,統一思想,明確職責,將離休干部社區醫生簽約服務納入年度重點任務安排,確保各項工作按照時間節點落實到位。

2.密切協作配合。省直各單位加強對離休干部的政策宣傳、解釋,配合做好調查摸底、上報簽約離休干部信息等具體工作。杭州市有關部門按照職能分工,加強對社區醫生簽約工作的指導監督,協調解決簽約服務過程中出現的困難和問題。杭州市主城區相關街道、社區積極為簽約服務做好后勤保障,督促簽約醫生履行好服務職責。

3.不斷總結提高。社區醫生簽約服務是做好“雙高期”離休干部服務的一項創新性工作,工作內容上是杭州市醫養護一體化簽約服務的“升級版”,工作質量上要滿足離休干部親情化個性化多樣化的服務需求,這些都對我們的工作提出了更高地要求。因此,工作中要注意及時總結經驗,不斷提高服務質量和水平,努力增強離休干部的安全感幸福感獲得感。             

 

 

中共浙江省委老干部局          浙江省衛生健康委員會

 

 

浙江省醫療保障局

2019年4月24日

 

 

 

 


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